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广州超早产儿出院 出生时四肢仅如成人手指般粗细

时间:2020-07-03 05:53:18 来源:网络整理编辑:刘子菲

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广州5月28日电(蔡敏婕伍晓丹)出生3天体重才730克,胳膊和腿只有成人手指般粗细,身体比成人巴掌大不了多少……南方医科大学珠江医院儿科中心新生儿科28日称,经过100多天的治疗,超早产宝宝小榆儿(化

广州5月28日电 (蔡敏婕 伍晓丹)出生3天体重才730克,胳膊和腿只有成人手指般粗细,身体比成人巴掌大不了多少……南方医科大学珠江医院儿科中心新生儿科28日称,经过100多天的治疗,超早产宝宝小榆儿(化名)体重长到4.6公斤,没有明显发育障碍,近日回到父母的怀抱。

1月6日,珠江医院新生儿科接到来自罗定某医院的紧急求助电话——一名刚刚出生3天、出生胎龄只有25+4周的超早产宝宝需要紧急转运至上级医院抢救。

珠江医院儿科中心主任王斌表示,通常情况下,妊娠满28周但不到37周间分娩的新生儿称为早产儿,妊娠小于28周分娩的是超早产儿,“像小榆儿这样25周胎龄的宝宝,由于全身各器官系统发育不成熟,会面临呼吸衰竭、严重感染、喂养不耐受等各种问题,成活率只有30%至50%”。

护士给小榆儿喂奶 院方提供护士给小榆儿喂奶。 院方提供

最初的影像检查结果上,小榆儿的肺像是一块破棉絮,布满白点。“这意味着宝宝的肺功能发育极不成熟。”该院副主任医师张丽娟表示。因为自主呼吸困难 ,小榆儿需要在气管插管下呼吸机辅助通气。然而,血氧依然时高时低,飘忽不定。

张丽娟表示,血氧不好的时候,需要给宝宝做雾化,“有时可能一天要做五六次,为了让宝宝更舒服一些 ,每次雾化前 ,都会特意将雾化液加热”。经过61天的机械通气,小榆儿拔除气管导管,住院106天后,能实现自由呼吸 。

此外,营养对于超早产的小榆儿来说,至关重要;而预防感染,则是医护团队不能放松的考验。

“除了通过鼻饲特殊配方奶保障肠内营养,极低体重儿在出生早期所需要的营养更主要还是来自静脉营养,但宝宝皮肤娇嫩、小静脉血管壁薄,高浓度的营养液可能会造成外周表浅静脉的破坏,加上反复静脉穿刺,都可能增加了宝宝感染的风险 。PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管技术)能很好地解决这些问题,成功置管就等于为宝宝打通一条生命通道。”新生儿科护士长钟春霞说。

经过医护团队100多个日夜的守护,4月中旬,小榆儿在经历了呼吸关 、营养关、感染关及其他相关早产儿并发症等一系列难关后,体重从入院时的730克增加到3480克,各项生命体征稳定 。

然而,4月底 ,一次吐奶后发绀让小榆儿再次陷入危险。反复低烧不退的他被诊断为肺炎。“像小榆儿这样的早产儿吞咽和消化功能比常人弱,容易呕吐、呛奶,带养的时候稍不小心,就可能引起吸入性肺炎。”张丽娟表示,在进行抗炎 、雾化、呼吸道管理等一系列对症治疗后,肺炎逐渐好转。

据了解,早产儿除了呼吸窘迫、感染等多重难关,还很容易出现发育迟缓,视力、听力、体格 、智力等方面的缺陷。所幸,在医护团队数个月的治疗下,经MR检查、康复师评估等,小榆儿没有明显发育障碍 ,神经系统发育也未发现后遗症。(完)